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비만은 모든 연령에서 심각하지만
소아, 청소년에게선 더 심각합니다.
소아기 비만은 성인기까지 지속될 가능성이 높고
특히 5-7세에서 지방량이 급증할 경우
성인기 비만은 물론 당뇨병 발생 위험성도 증가합니다.
비만 상태로 학교에 다니기 시작한 이후에는
성격 변화, 사회성 저하 등 정신건강 관련 문제가 발생할 수 있습니다.
소아청소년 비만의 원인은 다양합니다.
뇌의 식욕 조절 호르몬 불균형,
비만을 유발하는 유전자 경향 등.
하지만 이런 원인들은
유전자로 인한 특별한 질환이 있는 경우 외에는 신경 쓸 필요 없습니다.
집중해서 생각해야 할 부분은
아이의 생활 습관과
보호자의 인식을 변경해야 한다는 것,
보호자의 노력입니다.
소아청소년에서는 체중 감량을 할 때 기본적으로
칼로리를 성인처럼 엄격하게 제한하지 않습니다.
첫째로, 성장에 문제가 발생할 수 있다는 점.
둘째로, 생활 습관과 보호자 인식의 교정이 효과적이라는 점 때문입니다.
실천이 비교적 쉬운 것부터 쓰겠습니다.
가장 우선적인 것은 식습관의 변화입니다.
구체적인 항목의 실천이어서 비교적 쉬우니까요.
1. 식사에 집중을 하기
식사 중 스마트폰, 티비, 컴퓨터 모두 금지
맛을 느끼면서 천천히 먹기
2. 식사 속도가 빠를 경우 천천히
20회씩 씹게 하거나,
매 입마다 물을 조금씩 마시도록.
3. 규칙적, 정기적인 식사
소아는 가급적 아침식사를 먹도록
일단 실천이 쉬운 이 세 가지부터입니다.
이 다음 보호자 교육부터는 조금 더 어려워집니다.
하지만, 보호자 분들은 환아를 위해서
더 많이, 열심히 노력하실 것이라 믿고
좀 더 힘든 일들을 부탁드리게 됩니다.
1. 보호자의 영양 공부 및 교육
소아청소년에서 장기적으로 체중을 감량하고
건강을 개선, 유지하기 위해서는
영양과 식사에 대한 올바른 지식이 필요합니다.
이를 위해서는 보호자부터 먼저 공부를 해야 합니다.
공부를 하며, 아이가 섭취하는 영양소에 대한 지식을 반복적인 대화를 통해 가르쳐 주어야 합니다.
2. 가족 전체의 식단 개선 또는 조절
보호자가 비만인 경우 함께 체중 감량 시도
윗 내용에서 이어지는 내용입니다.
공부한 내용을 가족 모두가 실천해야 합니다.
체중 감량(또는 체중 증량 억제)은 어렵습니다.
성인도 어렵고 숱하게 실패하는 일인데,
소아청소년과 같은 경우는 더 어렵습니다.
조금이라도 그 힘듦을 덜고,
가족이 너를 도와주고 있다는 느낌을 주고,
또 식단에 대한 인식을 전반적으로 개선하기 위해
가족 전체가 식단을 개선하는 모습을 보여주고,
비만인 경우에는 이에 더하여 체중 감량을 시도하여야 합니다.
아이의 체중 감량을 위해 따로 식단을 구성한다면
식구들이 음식을 먹을 때 욕구가 많이 생기고,
본인이 잘못되어 있다는 느낌,
거부당한다는 느낌을 받을 수 있습니다.
체중 감량의 성공률이 매우 낮아집니다.
3. 신체활동을 증가시키는 스케줄 구성
경쟁적으로 공부해야 하는 현대 사회에서
소아청소년이 신체 활동량을 증가시키는 것은 참 쉬운 일이 아닙니다.
하지만 소아청소년 시기의 비만이
평생의 신체적 건강,
또 정신적인 건강도 결정할 수 있다는 것을 생각하면
조금이라도 활동량을 늘릴 수 있도록 스케줄을 구성해야 합니다.
어린 소아의 경우는 활동이 '즐거워야' 합니다.
나이가 어릴수록 그렇습니다.
가급적 일주일에 3일 이상, 일당 1시간씩
부모님과 함께 하는 '놀이'가 필요합니다.
(쓰고 나서 보니 이 항목은 저도 어지간하면 실천하기 어려울 것 같습니다.)
청소년부터는.....
차마 공부하는 시간을 줄이고, 몸을 많이 움직이란 말씀을 못 드리겠네요.
학교를 갈 때 걷는 거리를 늘리고
학원 다니는 사이 30분 텀을 두고 걷도록,
학원을 모두 마치고 집에 돌아와서 간단한 기구를 사용한 근력 운동을 하도록 하는 것이 최선일 것 같습니다.
개인의 스케줄에 따라, 역량에 따라
이 부분은 천차만별일 수밖에 없습니다.
하지만 정말 최악의 경우에라도,
도저히 시간도, 공간도 없는 상황이라면
최소한, 운동을 하는 습관만은 들도록
집에서 간단한 근력운동을 규칙적으로 하는 것은 어떨까 합니다.
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